Гормональный дисбаланс развивается под влиянием ряда факторов¹´³:

• основное количество эстрогенов у женщин вырабатывается яичниками, однако, существенную роль в их синтезе играет жировая ткань. При лишнем весе и ожирении концентрация в организме женских половых гормонов резко повышается
• вероятность развития гиперплазии эндометрия увеличивается с возрастом, в группу риска входят женщины старше 35-40 лет
• наследственная предрасположенность
• сопутствующие заболевания эндокринной системы, в частности, сахарный диабет
• гормонозависимые опухоли яичников и других органов репродуктивной системы
• нездоровый образ жизни, курение
• слишком раннее начало менструации или напротив длительный период перехода к климаксу
• прием некоторых гормональных препаратов.

Основной симптом заболевания – нарушение менструального цикла^1-3. Это могут быть слишком обильные менструации, изменение интервала между ними, кровянистые выделения в период между критическими днями, отсутствие менструации в течение нескольких месяцев²´³.

После того, как женщина прошла полный курс лечения гиперплазии эндометрия, она должна каждые полгода посещать гинеколога и проходить обследования¹´².

Профилактика заболевания связана с регулярным посещением гинеколога и выполнением следующих рекомендаций^2-4:

• поддержание нормального веса, исключение из рациона жирных продуктов и жареных блюд
• нормализация физических нагрузок
• здоровый образ жизни, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя
• ежегодные анализы на женские половые гормоны
• обязательная консультация с гинекологом при выборе средств контрацепции.

Во время первичного приема врач-гинеколог выясняет следующие вопросы¹:

• наличие гинекологических проблем у ближайших родственниц по женской линии
• наличие вредных привычек, образ жизни, пищевое поведение
• особенности менструального цикла
• наличие системных заболеваний
• планы на беременность
• прием лекарственных препаратов, особенно гормональных.

• ультразвуковое исследование для определения толщины эндометрия, УЗИ проводится несколько раз в течение менструального цикла
• диагностическое выскабливание цервикального канала и слизистой оболочки матки, полученные образцы исследуются на наличие раковых клеток
• гистероскопия – исследование полости матки специальным прибором с видеокамерой, которая выводит изображение на монитор. В ходе процедуры можно взять анализ тканей для биопсии и удалить полипы.

Лечение назначается по результатам проведенного комплексного обследования^1-4. Оно направлено на предупреждение перерастания эндометрия в злокачественную опухоль³. Основное лечение связано с нормализацией гормонального фона лекарственными препаратами²´⁴. В качестве дополнения к рациону питания и назначенной терапии могут быть рекомендованы биологически активные добавки, содержащие индол-3-карбинол⁵´⁶, например, БАД Промисан⁷.

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ: 

[1] — Клиническая гинекология: учебное пособие / Н. А. Шешукова, П. В. Буданов, К. Р. Бахтияров; под ред. С. А. Левакова. – Чебоксары: ИД «Среда», 2020. – 252 с.

[2] — Доброхотова Ю.Э., Сапрыкина Л.В. Гиперплазия эндометрия. ГЭОТАР-Медиа/ 2021.

[3] — Гиперплазия эндометрия. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации. 2021

[4] — Таюкина И.П., Мустафина Л.Р., Тихоновская О.А., Логвинов С.В. Морфофункциональное состояние эндометрия и экспрессия половых стероидных гормонов у пациенток с бесплодием. Сибирский медицинский журнал (Томск). 2010; 25(4-2): 110-2.

[5] — Хашукоева А.З., Хлынова С.А. и др. Эстрогензависимые состояния женской репродуктивной системы: возможности негормональной терапии с применением индол-3-карбинола. Библиотека врача. Акушерство и Гинекология №5 / 2020

[6] — Тихомиров А.Л., Сонина Т.А., Осецкая Е.А. Эффективность комплексной терапии с применением индол-3-карбинола у пациенток с гормонозависимыми заболеваниями матки. Акушерство и Гинекология №6 / 2021

[7] — Рекомендации по применению БАД Промисан. Свидетельство о государственной регистрации ТР ТС: № RU.77.99.88.003.E.001 878.05.19 от 22.05.2019 г. ТУ 9197-002-79376760-15