Рак яичников является самой частой причиной смерти женщин от онкогинекологических заболеваний: эту злокачественную опухоль трудно диагностировать на ранних стадиях, она быстро метастазирует, запущенные стадии плохо поддаются лечению.

В настоящее время в развитых странах у одной из 10000 женщин диагностируют рак яичников, выживаемость в течение 5 лет составляет всего 46%, и заболеваемость этим раком постоянно растет. В 10% случаев этого рака у женщин развивается наследственный рак яичников вследствие генетической предрасположенности.

Обнаружение заболевания на ранних стадиях и своевременная интенсивная терапия позволяет вылечить рак яичников. Прогноз смертельно опасной болезни также значительно улучшился в последнее время за счет проведения скринингов и профилактики.

Точную причину этого рака ученые пока не определили, однако научно доказано, что ряд факторов способствует развитию этой опухоли:

• бесплодие, отсутствие родов, перевязка маточных труб;
• ранее начало менструального цикла и позднее наступление менопаузы;
• гормональная терапия (прием женских половых гормонов — эстрогенов);
• ранее диагностированный рак молочной железы матки, толстой кишки, рак шейки матки или меланома;
• эндометриоз (заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки разрастаются вне этого органа);
• средний и пожилой возраст (риск возрастает по мере старения женского организма);
• генетическая предрасположенность к раку: семейная история этого рака (диагностированный рак яичников и/или наличие мутация BRCA1/BRCA2 у родственников первой степени родства), мутация BRCA1 и/или BRCA2.

В группе высокого риска находятся женщины с семейной историей рака яичников (с/без BRCA1 и/или BRCA2 мутации), и с выявленной у них мутацией BRCA1 и/или BRCA2.

Аббревиатурой BRCA (сокращ. от англ. «BReast CAncer» — рак молочной железы) называют ген, который есть у женщин и мужчин. Этот ген-супрессор подавляет развитие раковой опухоли в яичниках, молочной железе, а также других органах (поджелудочной и предстательной железе, толстом кишечнике).

Как и во всех других генах человека, в двух таких генах — BRCA1 и BRCA2 может произойти мутация (изменения их ДНК). В этом случае нарушается их основная функция и значительно увеличивается риск развития ряда раковых заболеваний, в том числе рака яичников. Эта мутация, и, следовательно, высокая вероятность заболеть раком яичника, передается от отца и / или от матери следующему поколению.

Мутацию BRCA1 и BRCA2 можно обнаружить с помощью специального генетического анализа крови.

Такой тест рекомендуется пройти всем тем женщинам, у которых выявлены факторы высокого риска:

• есть 1 близкий родственник первой линии родства (мать, дочь, родная сестра) с раком яичников в любом возрасте и, как минимум, 2 близких родственника с раком молочной железы в возрасте до 60 лет с одной стороны семьи (например, со стороны матери);
• рак яичников у 2 или более родственников первой линии родства с одной стороны семьи;
• 1 близкий родственник с раком яичников в любом возрасте и, как минимум, один близкий родственник с диагностированным раком молочной железы в возрасте до 50 лет, оба с одной стороны семьи;
• 1 близкий родственник с раком молочной железы в возрасте до 50 лет и с раком яичников, диагностированном у него же в любом возрасте;
• 1 близкий родственник с раком яичников и три родственника с колоректальным раком (раком толстого кишечника) в возрасте до 50 лет;
• выявленные мутации BRCA1, BRCA2 у близких родственников.

Близкими родственниками при сборе информации считаются родители, брат, сестра, бабушка, дедушка, тетя, дядя, племянник, племянница.

При выявлении мутации BRCA и/или BRCA2 рекомендуется регулярно проходить скрининговые исследования, чтобы обнаружить рак на ранней стадии. Также можно снизить вероятность развития рака яичников с помощью методов профилактики, например, принимать биологически активные добавки, которые могут предотвратить развитие генетически обусловленной раковой опухоли в яичниках.

Скринингом в медицине называют исследование (или несколько исследований), c помощью которых можно выявить какое- то конкретное заболевание на ранней стадии, когда еще отсутствуют симптомы. Скрининг проводится с определенной регулярностью людям с обычным или повышенным риском развития того или иного заболевания.

Скрининг рака яичников включает:

• трансвагинальное УЗИ яичников — сканирование яичников и органов малого таза с помощью ультразвукового датчика. Ткани яичников отражают эти волны и обратные эхо-сигналы преобразуются в изображение на мониторе. Рак яичников хорошо визуализируется на УЗИ;
• анализ крови на онкомаркер рака яичников CA125-белок-антиген, который вырабатывают раковые клетки, поэтому его содержание в крови при злокачественной опухоли в яичнике увеличивается.

Женщинам с отягощенной наследственностью и с высоким риском желательно выполнять следующие рекомендации:

• если мутация BRCA1/BRCA2 не выявлена, то рекомендуется проводить анализ крови на онкомаркер рака яичника один раз в четыре месяца. При двукратном увеличении CA125 выше нормы или при постоянном увеличении этого показателя, нужно немедленно пройти трансвагинальное УЗИ яичников;
• если выявлена мутация BRCA1/BRCA2, то рекомендуется ежегодно проходить трансвагинальное УЗИ яичников и анализ крови на CA125 каждые четыре месяца.

Такая скрининговая программа позволяет выявить рак яичников на ранней, излечимой стадии.