Рак шейки матки — злокачественное новообразование, возникающее в области шейки матки. Доказана связь заболеваемости вирусом папилломы человека и риском развития рака шейки матки
Рак шейки матки: симптомы, которые нужно знать

Как правило, первым симптомом рака шейки матки становятся кровянистые или сукровичные выделения из влагалища, которые появляются:

  • во время и после полового акта;
  • во время поведения гигиенических процедур, например использования тампонов;
  • без видимой причины, вне менструального цикла.

Также могут беспокоить водянистые выделения с запахом. При запущенном раке вследствие метастазов появляются и другие симптомы: боль и дискомфорт во время полового акта, нарушения мочеиспускания, проблемы с опорожнением кишечника, отеки нижних конечностей и промежности, боли в пояснице и в низу живота.

При всех вышеописанных симптомах женщине следует срочно обратиться к гинекологу.

Рак шейки матки: стадии и их диагностика

Ранние стадии РШМ — 0 стадия и микроинвазивная IА стадия — бессимптомные, поэтому диагностировать их можно только с помощью специального исследования — теста Папаниколау (пап-мазка), который относится к цитологическим исследованиям — методам изучения клеток под микроскопом.

Клеточный материал для исследования в лаборатории врач-гинеколог c помощью специального инструмента забирает с поверхности и из внутреннего канала шейки матки. Наилучшим методом выявления клеток рака является жидкостная цитология — более усовершенствованная по сравнению с обычной цитологией методика.

Пап-мазок является скрининговым исследованием, поэтому с определенной периодичностью, в зависимости от возраста, проводится всем женщинам с целью выявления бессимптомных ранних стадий рака шейки матки.

В соответствии с современными международными стандартами:

  • первый тест Папаниколау проводится в возрасте 21 года и до 29 лет проводится 1 раз в 2 года;
  • с 30 до 49 лет — 1 раз в 3 года;
  • с 50-65 лет — 1 раз в 5 лет;
  • женщины, часто меняющие сексуальных партнеров, должны проходить тест Папаниколау каждые два года, независимо от возраста.

Признаки рака шейки матки IВ стадии могут быть видны гинекологу при кольпоскопии — осмотре шейки матки с помощью специального увеличительного прибора. При обнаружении подозрительных участков на поверхности шейки матки врач во время кольпоскопического обследования выполняет биопсию (забирает фрагмент пораженного участка слизистой на исследование).

Выявление на этом этапе диагностики «нулевого» или преинвазивного рака (рака in-situ) позволяет предотвратить развитие инвазивного рака (I, II, III стадий рака).

При выявлении раковых клеток при гистологическом исследовании образца ткани шейки матки проводится обследование для уточнения стадии РШМ — УЗИ матки, цистоскопия и проктоскопия, КТ, МРТ малого таза и брюшной полости, и назначается соответствующее лечение. План терапии на ранних стадиях шейки матки включает хирургию и радиотерапию, на поздних стадиях — химиотерапию.

Рак шейки матки: лечение ранних стадий

«Нулевую» стадию шейки матки и IА стадию излечивают с помощью одной хирургии: проводится конизация — удаление 2/3 шейки матки. Для этого используется криохирургия, лазерная или радиочастотная абляция, электрокоагуляция.

Основной метод лечения IВ стадии рака также хирургический, но вместе с шейкой матки удаляется и матка. Женщин, которые планируют беременность, лечат с помощью расширенной конизации шейки матки. Пациентки, которым по разным причинам не может быть проведена операция, вылечиваются с помощью обычной (дистанционной) лучевой терапии и внутренней радиотерапии — брахиотерапии, при которой радиоактивные аппликаторы размещаются в матке и влагалище.

Жизнь после рака шейки матки, диагностированного на 0 и I стадии, у женщин детородного возраста предусматривает беременность и роды (в большинстве случаев путем кесарева сечения).

Рак шейки матки: лечение средней стадии

При II стадии рака шейки матки, когда опухоль выходит за пределы шейки матки, проводится дистанционная радиотерапия и брахитерапия, или операция — удаление всей матки с лимфатическими узлами в малом тазу. Рак шейки матки после такой операции иногда также долечивается с помощью облучения малого таза. При опухолях более 4 см, кроме лучевой терапии, назначается и химиотерапия.

Рак шейки матки: лечение поздних стадий и рецидива

Стандартом лечения РШМ на III стадии, при которой опухоль распространяется на малый таз и/или нижнюю треть влагалища и/или вызывает сдавливание мочеточников, является сочетание лучевой терапии и химиотерапии.

Пациентки на IV стадии, при которой возникают местные и отдаленные метастазы, получают паллиативную и симптоматическую терапию. Для уменьшения болевого синдрома и местных и общих симптомов применяется облучение и химиотерапия.

Выбор вида лечения при рецидиве рака зависит от ранее проведенной терапии. Это может быть и хирургия малого таза, и радиотерапия, и химиотерапия.

Рак шейки матки: прогноз выживаемости

Прогноз заболевания и выживаемость зависит от стадии рака, которая была диагностирована при первом обращении: 90% женщин с 0 и I стадиями полностью выздоравливают. При II стадии рака 5 лет и более живут 60-80% женщин. При III стадии — 50%. При IV стадии 5-ти летняя выживаемость составляет только 30%.

Поэтому жизненно важно проводить профилактику предрака и рака шейки матки.

промисан
Профилактика развития рака молочной железы, яичников и эндометрия. По 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 6 месяцев.
У вас появились вопросы о применении Промисана для коррекции метаболических нарушений и профилактики рака молочных желез, яичников, эндометрия?