Предраковым состоянием считается дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия CIN (другое, международное название) средней и тяжелой степени.

Оба термина означают патологические изменения в эпителиальном (верхнем) слое слизистой оболочки шейки матки: изменяется количество клеток (их становится больше), соотношение разных видов эпителия и структура клеток (возникает атипия, то есть появляются признаки злокачественности).

Различают три степени тяжести дисплазии/CIN:

• легкая дисплазия или CIN I — поражение 1/3 толщи эпителия;
• умеренная дисплазия или CIN II — поражение до 2/3 эпителиального слоя;
• тяжелая дисплазия или CIN III — поражение всей толщи многослойного эпителия и наличие атипичных (аномальных) клеток.

Эти изменения в клетках можно увидеть только при цитологическом исследовании — изучении клеток, взятых с поверхности и из канала шейки матки и окрашенных специальными красителями, под микроскопом.

Пап-мазок (мазок Папаниколау) выполняет врач — гинеколог при осмотре с помощью специального инструмента и отправляет в лабораторию. Пап-мазок является скринингом — исследованием, которое проводится регулярно всем женщинам, чтобы выявить предрак и рак шейки матки на самых ранних стадиях, когда симптомы отсутствуют.

Одновременно с этим исследованием проверяется присутствие в клетках ВИП-инфекции.

CIN I требует наблюдения и профилактики следующих стадий дисплазии. CIN II и CIN III являются предраковыми состояниями, поэтому проводится лечение — деструкция (прижигание) очага дисплазии или удаление пораженной части шейки матки с последующей профилактикой рецидива (возобновления) дисплазии.

Предрак в отсутствии лечения постепенно прогрессирует и трансформируется в рак, который на средних и поздних стадиях проявляется определенными симптомами.