Как жить
Ольга Крутова — о том, для чего онкопациенту нужен психолог

«Хотя болезнь и трагична, но считать её злом было бы неправильно. Зачастую она является следствием нашей внутренней разлуки с Богом, с самим собой и окружающими людьми. Мы не даём себе времени, чтобы остановиться, задуматься об образе жизни, которое тело не выдержало». Фредерика де Грааф.

Рак — заболевание непредсказуемое, окутанное мифами и домыслами. Оно может внезапно возникнуть у любого человека, независимо от его расовой принадлежности, страны проживания или положения в обществе. На ранних стадиях оно не дает о себе знать, может протекать незаметно для организма. Бывает, во время лечения никто не даёт никаких гарантий. И хотя сегодня 80% онкозаболеваний поддаются успешному лечению, в народе этот диагноз приравнивается к смертному приговору, который обжалованию не подлежит. «Страх рака сильнее самого рака», — все чаще констатируют врачи-онкологи. В медицинском сообществе всё чаще говорят о привлечении к работе с онкобольными онкопсихологов, потому что доказано — от эмоционального настроя во многом зависит динамика выздоровления.

Еще в середине 20 века, один из основателей психосоматической медицины (психосоматики) доктор Франц Александер доказал, что эмоциональные факторы играют существенную роль в возникновении заболеваний (соматических расстройств). И предлагал рассматривать любого пациента «как человека со своими страхами, тревогами, надеждами и отчаянием, как единое целое, не просто как носителя органов».

Примерно в то же время выдающийся советский психолог, руководитель психологической лаборатории военного Института авиационной и космической медицины Федор Горбов написал диссертационную работу. В её основу легли наблюдения, которые Федор Дмитриевич сделал во время войны, работая военным врачом в госпиталях. Раз за разом он наблюдал одну и ту же картину: раненые, сильные духом, имеющие смысл и волю к жизни восстанавливались после тяжелейших ранений. И наоборот, бойцы с незначительными травмами, побежденные страхом и унынием, уходили из жизни в считанные дни.

Наблюдения этих выдающихся учёных остаются актуальными по сей день. Столкновение с онкозаболеванием оборачивается для человека чередой испытаний. Да, человек остается в привычной среде, но он горюет по утрате одной из главных опор в своей жизни — по опоре на тело, на свое здоровье. Он переживает разрыв эмоциональных связей, гнев, обиду, печаль, одиночество и собственное бессилие. Иногда в течение всей жизни привыкший быть сильным, не знает, как вести себя в своей беспомощности, как справляться с жуткой тревогой перед неизвестностью, как совладать с самым сильным страхом — со страхом смерти, который мешает жить.

Это естественные переживания для человека, оказавшегося в сложной жизненной ситуации. И если не получается справляться своими силами, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

К онкопсихологу обращаются, чтобы:

Получить поддержку. Это особенно оправдано на этапе становления диагноза, во время прохождения лечения, в ремиссии до 1,5 лет, во время возникновения рецидива болезни. Именно в эти периоды человек с онкозаболеванием наиболее остро проживает горе, находится в нестабильном эмоциональном состоянии.

Хорошо, если он получает поддержку у близких и друзей. Но бывает так, что родственники не умеют, не могут или не хотят поддерживать больного. И тогда онкопсихолог может стать тем другим человеком, с которым можно будет прожить эти трудные минуты и начать искать ресурсы и смыслы для новой жизни.

На такую же психологическую поддержку имеют право и родственники онкопациентов. Как показывает практика, для них болезнь близкого — не меньшее испытание. Их жизнь тоже меняется, каждый день наполняется множеством переживаний и вопросов: как говорить с больным, как его поддерживать, как выдерживать его раздражительность и недовольство? Как не переложить на него свои отчаяние, страхи и горе? Как лучше всего выражать свои чувства? Где находить силы и ресурсы, чтобы жить дальше и помогать тому, кого люблю? Онкопсихолог не сможет дать готовые ответы, но он поддержит человека в их поиске.

Научиться справляться со страхами. Самый сильный из них — страх смерти. Многие онкопациенты описывают его как «сковывающий», «парализующий», «убивающий смыслы и саму жизнь во мне». В своей книге «Разлуки не будет» христианский психолог Первого Московского хосписа Фредерика де Грааф цитирует одного из популярных православных проповедников 20 века митрополита Антония Сурожского, который говорил: «Из-за страха смерти мы боимся жить мужественно — с риском, с дерзновением, с глубиной. Мы боимся жить серьезно, с той радостной полнотой, которая укоренена в любви, в открытости сердца, невзирая на себя, невзирая на возможную опасность и даже смерть... Страдание, болезнь, смерть — есть неотъемлемая часть жизни, причем необыкновенно важная, требующая понимания и принятия».

Суть психологической работы со страхом смерти в том, чтобы начать говорить о нём, сделать его явным, научиться с ним справляться, выработать свое личное отношение к самой смерти. Это не сделает человека бесстрашным (что невозможно), но поможет существенно ослабить влияние страха на жизнь, сделать его переносимым.

Найти новые смыслы и опору в жизни. Рак — это время, когда надо себя поставить на 1-ое место! И как показывает практика — онкобольным это сделать сложнее всего. Часто им привычнее быть сильным, со всем справляться самостоятельно и находить силы помогать другим. Если жить по-старому уже не получается — силы не те, а по-новому — не известно как, — это тоже хороший запрос для работы с онкопсихологом.

Вкус к жизни возвращается после проработки чувств, душевных травм и застарелых обид. Работа с принятием своего тела; приобретение навыка не копить проблемы, а искать ресурсы для их решения; выработка привычки заботиться о себе, планировать свою жизнь, а также просить о помощи и принимать её, — всё это возвращает человеку ответственность за его жизнь, способствует повышению стрессоустойчивости, появлению новых смыслов и опор в жизни.

При этом психологическую поддержку нельзя рассматривать как самостоятельный курс лечения. Она может давать результаты только в комплексной работе с врачами, другими специалистами помогающих профессий. И часто именно при таком подходе происходит самое главное чудо — запускается механизм исцеления.


Ольга Крутова, онкопсихолог АНО «Благотворительный центр психологической поддержки людей с онкологичкскими заболеваниями О.П.О.Р.А.»

По материалам сайта проекта «Живу дальше».

читайте также
Как жить
Надо ли скрывать свой диагноз
Как жить
Питание при раке молочной железы
Как жить
Юридическая помощь онкологическим пациентам