Статьи для специалистов
Уровень баланса эстрогенных метаболитов при раке молочной железы и пути его коррекции. Опухоли женской репродуктивной системы, 2015; 3: 3-10

Л. А. Ашрафян1, Н. А. Бабаева1, И. Б. Антонова1, О. А. Овчинникова2, О. И. Алешикова1, Т. А. Моцкобили1, И. Н. Кузнецов3. 1 — ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России. 117997, Москва, ул. Профсоюзная, 86; 2 — ГБУЗ «Городская поликлиника № 219 Департамента здравоохранения г. Москвы». 125373, Москва, бульвар Яна Райниса, 47; 3 — ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. 127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1.

Введение. В настоящее время выявлена четкая закономерность между активностью метаболитов эстрогена и развитием опухолей в эстрогенозависимых тканях. Благодаря многочисленным международным и отечественным исследованиям удалось выделить ряд соединений, активно участвующих в регуляции метаболитов эстрогена. Одним из таких соединений, корректирующих оотношение 2‑гидроксиэстрона (2‑ОНЕ1) и 16α‑ОНЕ1, является индол-3‑карбинол. Это фитонутриент, содержащийся в овощах семейства крестоцветных, обладающий противоопухолевой активностью. В наших исследованиях мы использовали высокоочищенный индол-3‑карбинол (Индинол). Возможность на основе современных методологических подходов обозначить роль метаболического синдрома позволила нам изучить влияние высокоочищенного индол-3‑карбинола на уровень экспрессии метаболитов эстрогенов и попытаться расширить представление о способах предупреждения и лечения опухолей молочной железы.

Материалы и методы. Комплексно обследованы 136 женщин, из них 44 пациентки составили группу с морфологически подтвержденным гормононезависимым раком молочной железы (РМЖ), 42 — с гормонозависимым РМЖ. В контрольную группу вошли 50 женщин без признаков патологии молочной железы. Для всех пациенток был рассчитан показатель индекса массы тела, проводилось количественное определение соотношения метаболитов эстрогенов в моче (2‑ОНЕ1 / 16α‑ОНЕ1), гистологическое и иммуногистохимическое исследования биопсийного и операционного материала.

Результаты. У больных РМЖ отмечен высокий уровень 16α-ОНЕ1 и низкие показатели 2‑ОНЕ1 (коэффициент соотношения 0,42) по сравнению с контрольной группой (2,09), что является важной составляющей метаболического синдрома. У больных РМЖ имеется высокий уровень сопутствующих эндокринно-обменных нарушений при высоком индексе массы тела, что отражает клиническое проявление метаболического синдрома. Как при гормонозависимом, так и при гормононезависимом РМЖ на фоне приема Индинола отмечается антиметаболический эффект, наиболее выраженный через 6 мес.

Заключение. Таким образом, одним из важных, патогенетически обоснованных направлений в профилактике РМЖ является ранняя коррекция метаболических нарушений с использованием антиметаболитов.

Ключевые слова: рак молочной железы, эстрогенные метаболиты, 2‑гидроксиэстрон, 16α-гидроксиэстрон, Индинол, Индинол Форто, гормонозависимый рак молочной железы, гормононезависимый рак молочной железы, таргетная терапия.

Просмотреть и скачать публикацию (файл в формате PDF, 2,51 МБ).